A Challenging Case Of Pulmonary Arterial Hypertension: Never Judge By Appearances

Abstract We report the case of a patient with symptomatic pulmonary hypertension (PH) associated with diffuse systemic sclerosis (SSc) whose initial assessment suggested a group 3 (clinical classification) PH. The patient had a history of drugs/toxins consumption, which contributed to the development of intrinsic pulmonary vascular disease. This changed the panorama towards the diagnosis of pulmonary arterial hypertension (PAH), with important therapeutic and prognostic implications. In fact, the excellent clinical, laboratory and hemodynamic response to therapy confirmed the hypothesis of a case of drug-associated PAH (DPAH) in a patient with diffuse SSc and lung disease. Considering the presence of DPAH, it was deemed necessary to assess acute vasoreactivity during right heart catheterization (RHC). If criteria were met, the clinical scenario may change towards a favorable and sustained clinical and hemodynamic response with oral calcium channel blockers. However, the response to inhaled nitric oxide was negative in our patient and the therapeutic strategy with dual oral combination therapy with tadalafil and ambrisentan was continued. After six-months of therapy the patient significantly improved, from a high to a low risk of one-year mortality.

Fluidez sexual: contextualização histórica e contributos teóricos / Fluidez sexual: contextualización histórico y aportaciones teóricas / Sexual fluidity: historical contextualization and theoretical contributions

RESUMO. Neste estudo, tivemos como objetivo aprofundar o conceito de fluidez sexual pela análise crítica da literatura e de uma síntese integrativa sobre o tema. Nele, analisamos estudos que se debruçam sobre a fluidez sexual, exploramos o conceito, sob orientação do modo como Lisa Diamond o introduz na literatura científica, o define e operacionaliza. Por fim, debruçamo-nos sobre estudos no âmbito da fluidez sexual, a fim de perceber os significados atribuídos, e questionando o potencial viés de gênero que acompanha um conceito situado num tempo e num contexto heteronormativos. Como contributo para o aprofundamento do conceito e reforço das suas potencialidades, são apresentadas reflexões sobre a relação entre a fluidez sexual e a masculinidade hegemônica, uma relação pouco valorizada na literatura científica. Globalmente, este trabalho promove, criticamente e de modo interseccional, o questionamento sobre a fixação no sexo/gênero das pessoas envolvidas numa situação sexual e são discutidas as fronteiras do conceito de fluidez sexual e a sua (im)permeabilidade.

RESUMEN. En este estudio, buscamos profundizar el concepto de fluidez sexual a través de un análisis crítico de la literatura y de una síntesis integradora sobre el tema. Para tal, se analizaron estudios enfocados en la fluidez sexual y se exploró este mismo concepto según la guía de cómo Lisa Diamond lo introduce en la literatura científica, lo define y lo concretiza. El análisis de los estudios en torno de la fluidez sexual se realizó teniendo como objetivos comprender los significados atribuidos al concepto y cuestionar el posible sesgo de género que acompaña un concepto ubicado en un tiempo y en un contexto heteronormativos. De cara a profundizar el concepto y reforzar su potencial, se presentan reflexiones sobre la relación entre la fluidez sexual y la masculinidad hegemónica, una relación que no se tiene en cuenta habitualmente en la literatura científica. En general, este trabajo contribuye, de manera crítica e interseccional, al cuestionamiento sobre la fijación en el sexo/género de las personas involucradas en una situación sexual y discute los límites del concepto de fluidez sexual y su (im)permeabilidad.

ABSTRACT. In this study, we sought to deepen the concept of sexual fluidity through a critical analysis of the literature and an integrative synthesis on the topic. In it, we analyzed studies that focus on sexual fluidity, explored the concept, under the guidance of how Lisa Diamond introduces it into the scientific literature, defines it, and operationalizes it. Finally, we focused on studies on sexual fluidity, trying to understand the meanings attributed to the concept, questioning the potential gender bias that accompanies a concept located in a heteronormative time and context. As a contribution to the deepening of the concept and reinforcement of its potential, reflections are presented on the relationship between sexual fluidity and hegemonic masculinity, a relationship that is little valued in the scientific literature. Overall, this work promotes, critically and in an intersectional way, the questioning about the fixation in sex/gender of people involved in a sexual situation and discussed the boundaries of the concept of sexual fluidity and its (im)permeability.

The effect of pilates exercises on muscle electrical activation in adults with chronic low back pain: a systematic review / Efeito dos exercícios de pilates na ativação elétrica muscular em adultos com lombalgia crónica: revisão sistemática / El efecto de los ejercicios de pilates sobre la activación eléctrica muscular en adultos con lumbalgia crónica: revisión sistemática

ABSTRACT Low back pain is one of the most prevalent orthopedic conditions, affecting around 70% to 80% of the world's population at least once during their life times. Surface electromyography is an important tool for assessing the muscle function of the lumbar stabilizers. One of the best treatment options for patients with chronic low back pain (CLBP) is physical exercise, particular lyaerobic exercise and Pilates, as these can reduce short-term pain and disability, and improve balance. This review aims to identify the state of art regarding the benefits of pilates on the population with CLBP, evaluating changes in the muscular activation of the muscles of the lumbar region. Searches were conducted on the following databases: PubMed (Medline), Science Direct, Scopus, Web of Science, Cochrane, Ebsco and Scielo; including gray literature: Google Scholar, Grey Literature, Pro Quest Dissertations & Theses. The inclusion criteria were adults with low back pain for three months or more, with or without referred pain in the lower limbs; studies that used electromyographic variables; studies with a pain assessment measure at two different times; studies with physical exercise performed only using the Pilates method. Applying these criteria, the searches retrieved 439 abstracts. Of these, 44 articles were evaluated for eligibility, and three fulfilled the qualitative and quantitative synthesis criteria. The average methodological quality score on the Downs and Black checklist was 15 out of 28. It was therefore concluded that Pilates is an excellent option for the treatment of non-specific low back pain, promoting health and helping prevent low back pain among asymptomatic individuals. Level of evidence II; Systematic Review of Level II or Level I Studies with Discrepant Results.

RESUMO: A dor lombar é uma das condições ortopédicas mais prevalentes, afetando cerca de 70% a 80% da população mundial pelo menos uma vez na vida. A eletromiografia de superfície é um importante instrumento de avaliação da função muscular dos estabilizadores lombares. Uma das melhores opções de tratamento de pacientes com dor lombar crônica (DLC) é o exercício físico, principalmente exercícios aeróbicos e Pilates, considerando que podem reduzir a dor e a incapacidade a curto prazo e melhorar o equilíbrio. Esta revisão objetivou identificar o estado da arte quanto aos benefícios do pilates para a população com DLC, por meio da avaliação das alterações da ativação muscular dos músculos da região lombar. A pesquisa foi realizada nas seguintes bases de dados: PubMed (Medline), Science Direct, Scopus, Web of Science, Cochrane, Ebsco e Scielo, incluindo também literatura cinzenta: Google Acadêmico, Grey Literature, Pro Quest Dissertations & Theses. Os critérios de inclusão foram adultos com lombalgia há três meses ou mais meses, com ou sem dor referida nos membros inferiores; estudos que que usaram variáveis eletromiográficas; estudos com medida de avaliação da dor em dois momentos distintos; estudos com exercícios físicos realizados apenas com o método Pilates. Com esses critérios, foram identificados 439 resumos. Desse total, 44 artigos foram avaliados quanto à elegibilidade e três satisfizeram os critérios de síntese qualitativa e quantitativa. A pontuação média de qualidade metodológica foi 15 de 28 na lista de verificação Downs e Black. Concluiu-se, portanto, que o Pilates é uma excelente opção no tratamento de dores lombares não específicas, resultando na promoção de saúde e na prevenção desta condição para indivíduos assintomáticos. Nível de evidência II; Revisão sistemática de Estudos de Nível II ou Nível I com resultados discrepantes.

RESUMEN: La lumbalgia es una de las afecciones ortopédicas más prevalentes, que afecta a entre el 70% y 80 % de la población mundial al menos una vez en la vida. Las electromiografía de superficie es una herramienta importante para evaluar la función muscular de los estabilizadores lumbares. Una de las mejores opciones de tratamiento para pacientes con dolor lumbar crónico (DLC) es el ejercicio físico, concretamente los ejercicios aeróbicos y el pilates, ya que pueden reducir el dolor y la discapacidad a corto plazo y mejorar el equilibrio. Esta revisión tuvo como objetivo identificar el estado del arte en cuanto a los beneficios del pilates para la población con DLC, evaluando los cambios en la activación muscular de los músculos de la región lumbar. La investigación se realizó en las siguientes bases de datos: PubMed (Medline), Science Direct, Scopus, Web of Science, Cochrane, Ebsco y Scielo; incluyendo también la literatura gris: Google Scholar, Grey Literature, Pro Quest Dissertations & Theses. Los criterios de inclusión fueron adultos con lumbalgia durante 3 meses o más, con o sin dolor referido en miembros inferiores; estudios que han utilizado variables electromiográficas; estudios con medición de la evaluación del dolor en dos momentos diferentes; estudios con ejercicios físicos realizados sólo con el método Pilates. Con estos criterios, se identificaron 439 resúmenes. De este total, se evaluó la elegibilidad de 44 artículos y 3 cumplieron los criterios de síntesis cualitativa y cuantitativa. La puntuación media de calidad metodológica fue de 15 sobre 28 en la lista de verificación de Downs y Black. Por lo tanto, se concluyó que el Método Pilates es una excelente opción en el tratamiento de la lumbalgia inespecífica, lo que resulta en la promoción de la salud y prevención de este padecimiento para individuos asintomáticos. Nivel de evidencia II, Revisión sistemática de Estudios de nivel II o Nivel I con resultados discrepantes.

Kohut e Kernberg na era digital: novas perspetivas sobre o narcisismo / Kohut and Kernberg in the digital age: new perspectives of narcissism

INTRODUÇÃO: O conceito de narcisismo é um dos mais importantes aportes psicanalíticos para a compreensão do Psiquismo humano. Partindo da obra de Freud, este conceito desenvolveu-se em grande medida com os contributos de Kohut e de Kerneberg. Entretanto a sua importância mantém-se atual. Nas últimas décadas, na sociedade ocidental, temse assistido a mudanças sociais significativas, nas quais se promove a competição e o individualismo em detrimento de objetivos e valores de grupo. A este facto acresce a velocidade cada vez maior a que estas mudanças acontecem. O surgimento de novas tecnologias de informação, sobretudo das redes sociais, ajuda a explicar este fenómeno. MÉTODOS E OBJETIVOS: Nesta revisão não sistemática pretendeu-se explorar a evolução do conceito de narcisismo, partindo dos contributos de Kohut e Kernberg, e perceber de que forma o mundo ocidental atual e a exposição às redes sociais influenciam o desenvolvimento do narcisismo na sociedade. RESULTADOS/DISCUSSÃO: Na sociedade moderna ocidental tem havido favorecimento de valores individuais, o que parece ter impacto na forma e na expressão de traços narcísicos de personalidade. Estes traços, outrora tidos como mal adaptativos, podem agora ser premiados e até incentivados. Embora não existam dados definitivos, vários estudos relacionam o reforço do narcisismo com a utilização das redes sociais. CONCLUSÃO: O narcisismo continua a ser objeto de pesquisa e profunda discussão, que obriga à consideração da sua dimensão biopsicossocial. Os fenómenos socioculturais da sociedade moderna ocidental colocam novas questões sobre a distinção entre o narcisismo patológico e o saudável, modeladas em parte pelas redes sociais.(AU)

INTRODUCTION: Narcissism concept is one of the most important psychoanalytic contributions to human psyche understanding. After Freud´s works, this concept was developed with major contributions of Kohut and Kerneberg and its importance remains present. In recent decades, significant social changes have occurred, in which competition and individualism are promoted at expenses of group goals and values. Moreover, these changes occur at an increasing speed. The emergence of new information technologies, especially the internet and social networks can help explain this phenomenon. METHODS AND OBJECTIVES: This non-systematic review aimed to explore the evolution of the concept of narcissism, based on the contributions of Kohut and Kernberg, and to understand how the current Western world and exposure to social networks influence the development of narcissism in society. RESULTS/DISCUSSION: In modern Western society there has been favouring individual values, which appears to impact on the form and expression of narcissistic personality traits. These traits, once thought to be maladaptive, may now be rewarded and even encouraged. Although there is no definitive data, several studies link the reinforcement of narcissism with the use of social media. CONCLUSION: Narcissism continues to be an object of research and profound discussion, which compels consideration of its biopsychosocial dimension. The sociocultural phenomena of modern Western society pose new questions about the distinction between pathological and healthy narcissism, shaped in part by social networks.(AU)

INTRODUCCIÓN: El concepto de narcisismo es una de las aportaciones psicoanalíticas más importantes para la comprensión del psiquismo humano. A partir de la obra de Freud, este concepto se desarrolló en gran medida con las aportaciones de Kohut y Kerneberg. Sin embargo, su importancia sigue siendo actual. En las últimas décadas, la sociedad occidental ha experimentado importantes cambios sociales, en los que se fomenta la competencia y el individualismo en detrimento de los objetivos y valores de grupo. A esto hay que añadir la creciente velocidad a la que se producen estos cambios. La aparición de las nuevas tecnologías de la información, especialmente las redes sociales, ayuda a explicar este fenómeno. MÉTODOS Y OBJETIVOS: Esta revisión no sistemática pretendía averiguar la evolución del concepto de narcisismo, a partir de las aportaciones de Kohut y Kernberg, y comprender cómo el mundo occidental actual y la exposición a los medios sociales influyen en el desarrollo del narcisismo en la sociedad. RESULTADOS/DISCUSIÓN: En la sociedad occidental moderna se han favorecido los valores individuales, lo que parece repercutir en la forma y la expresión de los rasgos narcisistas de la personalidad. Estos rasgos, que antes se consideraban inadaptados, ahora pueden ser recompensados e incluso fomentados. Aunque no hay datos definitivos, varios estudios relacionan el refuerzo del narcisismo con el uso de las redes sociales. CONCLUSIÓN: El narcisismo sigue siendo objeto de investigación y de profundos debates, lo que obliga a considerar su dimensión biopsicosocial. Los fenómenos socioculturales de la sociedad occidental moderna plantean nuevos interrogantes sobre la distinción entre el narcisismo patológico y el sano, configurado en parte por las redes sociales.(AU)

Eficacia contrastada de la Realidad Aumentada en el aprendizaje de la reanimación cardiopulmonar / Compared effectiveness of Augmented Reality in learning cardiopulmonary resuscitation

Introducción: La incidencia de la tecnología en la educación ha propiciado el desarrollo de nuevos recursos innovadores para afrontar los procesos de enseñanza y aprendizaje, por lo que la Realidad Aumentada se muestra como una de las tecnologías con mayor proyección, tanto en el sector educativo, en general, como en la educación médica, en particular. Objetivo: Determinar el nivel de eficacia de una metodología sustentada en Realidad Aumentada frente a una tradicional en el aprendizaje de la reanimación cardiopulmonar, en dos grupos de estudiantes universitarios. Métodos: El estudio comenzó en el curso 2017-2018. Se estableció un diseño experimental con grupo control, de tipo descriptivo y correlacional, en una muestra de 58 discentes de un centro universitario de España. Se desplegó un programa formativo en dos grupos con metodologías diferentes -Realidad Aumentada frente a tradicional-. Se empleó un cuestionario -derivado de la Escala de Autoeficacia general en reanimación cardiopulmonar- validado por el método Delphi y de pertinente fiabilidad (α = 0,86) para recoger los datos. Resultados: La metodología innovadora con Realidad Aumentada aplicada en el grupo experimental obtuvo mejores resultados en la motivación, la participación, la interacción con los contenidos, el rol activo de los participantes y mayores resultados de aprendizaje sobre el grupo que siguió una metodología tradicional sin empleo de la tecnología educativa. Conclusiones: Los hallazgos demostraron la eficacia de la Realidad Aumentada en el aprendizaje de las pautas de reanimación cardiopulmonar en discentes universitarios. Por tanto, se recomienda el uso de esta tecnología educativa para alcanzar la efectividad en el aprendizaje de este tipo de contenidos relacionados con la educación sanitaria(AU)

Introduction: The impact of technology on education has led to the development of new innovative resources to cope with the teaching and learning processes, a reason why augmented reality is shown as one of the technologies with the greatest projection, both in the educational sector, in general, as well as in medical education, in particular. Objective: To identify the level of effectiveness of a methodology based on augmented reality compared to a traditional one in learning cardiopulmonary resuscitation, in two groups of university students. Methods: The study began in the academic year 2017-2018. An experimental design of descriptive and correlational type and with a control group was established in a sample of 58 students from a university center in Spain. A training program was implemented in two groups with different methodologies: augmented reality versus a traditional one. A questionnaire, derived from the Generalized Self-Efficacy Scale in cardiopulmonary resuscitation, validated using the Delphi method with relevant reliability α=0.86, was used to collect the data. Results: The innovative methodology with augmented reality applied in the experimental group showed better results regarding motivation, participation, interaction with the contents, and the active role of the participants; as well as higher learning results over the group that followed a traditional methodology without using any educational technologies. Conclusions: The findings showed the effectiveness of augmented reality in learning cardiopulmonary resuscitation guidelines among university students. Therefore, the use of this educational technology is recommended to achieve effectiveness in learning this type of content related to health education(AU)

Patent ductus arteriosus closure: experience from a tertiary referral center / Experiência de uma maternidade terciária no fechamento do canal arterial patente

ABSTRACT Objective: To characterize the number and methods of closure of Persistent Ductus Arteriosus (PDA) over a span of 16 years in a third level maternity hospital. Methods: Retrospective study of neonates born between January 2003 and Deccember 2018, who underwent ductus arteriosus closure by pharmacological, surgical and/or transcatheter methods. Gestational age, birth weight, number and methods of closures per year were evaluated. The success rate of the pharmacologic method was calculated, as well as the mortality rate. The association between mortality and birthweight, treatment used and treatment failure was explored. Results: There were 47,198 births, 5,156 were preterm, 325 presented PDA and 106 were eligible for closure (median gestational age - 27 weeks, birthweight <1000 g - 61%). Frequency of PDA closure decreased during the study period, especially starting in 2010. Success rate with pharmacologic treatment was 62% after the first cycle and 74% after the second. After drug failure, 12 underwent surgical ligation and two underwent transcatheter closure. Exclusive surgical ligation was indicated in four infants. Ibuprofen replaced indomethacin in 2010, and acetaminophen was used in three infants. Among the 106 infants, hospital mortality was 12% and it was associated with birthweight <1000 g (13/65 <1000 vs. 0/41 >1000 g; p=0.002) and with failure in the first pharmacologic treatment cycle (13/27 with failure, vs. 0/75 without failure; p<0.001). Conclusions: The national consensus published in 2010 for the diagnosis and treatment of PDA in preterm infants led to a decrease in the indication for closure. Pharmacological closure was the method of choice, followed by surgical ligation. Birthweight <1000 g and first cycle of pharmacologic treatment failure were associated with higher mortality.

RESUMO Objetivo: Caraterizar o número e métodos de fechamento de canal arterial durante 16 anos numa maternidade de nível terciário. Métodos: Estudo retrospetivo de nascidos entre 01 de janeiro de 2003 a 31 de dezembro de 2018 submetidos a fechamento do canal arterial por métodos farmacológico, cirúrgico e/ou percutâneo. Avaliaram-se idade gestacional, sexo, peso ao nascimento, número de fechamentos por ano e método utilizado. Aferiram-se as taxas de sucesso de método farmacológico e de mortalidade e sua associação com peso ao nascer, fármaco utilizado e insucesso do fechamento. Resultados: Verificaram-se 47.198 recém-nascidos, 5.156 prematuros, dos quais 325 com canal arterial patente, sendo 106 com indicação para fechamento (idade gestacional mediana 27 semanas, peso <1000 g em 61%). Verificou-se diminuição do número de fechamentos ao longo dos anos, sobretudo a partir de 2010. O fechamento ocorreu em 62% após primeiro ciclo de tratamento farmacológico e em 74% após segundo. Após insucesso farmacológico, 12 realizaram ligadura cirúrgica e dois, fechamento percutâneo. Houve indicação de ligadura cirúrgica exclusiva em quatro. O ibuprofeno substituiu a indometacina em 2010. O acetaminofen foi usado em três doentes. A mortalidade nos 106 pacientes foi de 12%, associando-se ao peso ao nascer (13/65 <1000 vs. 0/41 >1000 g; p=0,002) e à falha do primeiro ciclo de tratamento farmacológico (13/27 com falha vs. 0/75 com sucesso; p<0,001). Conclusões: Consenso nacional de 2010 para diagnóstico e tratamento do canal arterial nos prematuros levou à diminuição do número de fechamentos desse canal. O fechamento farmacológico foi o método mais utilizado, seguido da ligadura cirúrgica. Peso <1000 g e falha no primeiro ciclo de fechamento farmacológico se associaram à maior mortalidade.

Pressão arterial elevada em servidores de universidades públicas no norte do brasil / High blood pressure in public university employees in northern brazil / High blood pressure in public university employees in northern brazil

RESUMO Objetivo: identificar o perfil de pressão arterial elevada em servidores públicos. Método: estudo de prevalência, realizado com 223 servidores das Pró-Reitorias de duas universidades públicas de Manaus. A coleta consistiu em entrevista para levantamento das condições sociodemográficas, estilo de vida e medida da pressão arterial sistêmica, durante o período de janeiro a março de 2018. Foi aplicado teste Qui-quadrado e considerada significância de 5%. Resultados: o percentual de participantes com pressão arterial elevada foi de 5,4%. As comorbidades mais autorreferidas foram hipertensão [41,7% (p=0,002)], diabetes mellitus [25% (p=0,001)] e obesidade [58,3% (p=0,0001)]. A maioria dos participantes informou não praticar atividade física regularmente. Conclusão: os resultados deste estudo poderão contribuir como subsídios para a implementação de ações preventivas, controle de agravos e ações que garantam o tratamento eficaz nos indivíduos com Hipertensão Arterial Sistêmica, sobretudo no âmbito da saúde do trabalhador.

RESUMEN Objetivo: identificar el perfil de hipertensión arterial en empleados públicos. Método: estudio de prevalencia realizado con 223 empleados de las Oficinas del Decano de dos universidades públicas de Manaos. El proceso de recolección de datos consistió en una entrevista para recopilar las condiciones sociodemográficas, el estilo de vida y la medición de la presión arterial sistémica, entre enero y marzo de 2018. Se aplicó la prueba de chi-cuadrado y se consideró un nivel de significancia del 5%. Resultados: el porcentaje de participantes con hipertensión arterial fue del 5,4%. Las comorbilidades más autodeclaradas fueron las siguientes: hipertensión [41,7% (p=0,002)], diabetes mellitus [25% (p=0,001)] y obesidad [58,3% (p=0,0001)]. La mayoría de los participantes declaró no practicar actividad física regularmente. Conclusión: los resultados de este estudio podrán servir como apoyo para implementar acciones preventivas, control de enfermedades y acciones que garanticen un tratamiento eficaz de las personas con Hipertensión Arterial Sistémica, especialmente en el ámbito de la salud ocupacional.

ABSTRACT Objective: to identify the profile of high blood pressure in public employees. Method: a prevalence study, carried out with 223 employees working in the Dean Offices of two public universities in Manaus. Collection consisted of an interview to survey the sociodemographic conditions, lifestyle and systemic blood pressure measurement, from January to March 2018. The Chi-square test was applied and 5% significance was considered. Results: the percentage of participants with high blood pressure was 5.4%. The most frequently self-reported comorbidities were hypertension [41.7% (p=0.002)], diabetes mellitus [25% (p=0.001)] and obesity [58.3% (p=0.0001)]. Most of the participants reported not practicing regular physical activity. Conclusion: the results of this study may contribute as subsidies for the implementation of preventive actions, disease control and actions that ensure effective treatment for individuals with Systemic Arterial Hypertension, especially in the context of worker's health.

High blood pressure levels and cardiovascular risk among Munduruku indigenous people / Níveis pressóricos elevados e risco cardiovascular entre indígenas Munduruku / Niveles altos de presión arterial y riesgo cardiovascular entre los indígenas Munduruku

Objective: to identify the risk factors associated with prehypertension and arterial hypertension among Munduruku indigenous people in the Brazilian Amazon. Method: a cross-sectional study carried out with 459 Munduruku indigenous people selected by means of stratified random sampling. Sociodemographic variables, habits and lifestyles, anthropometric data, fasting glucose and lipid profiles were evaluated. An automatic device calibrated and validated to measure blood pressure was used. The analyses of the data collected were carried out in the R software, version 3.5.1. For continuous variables, the Kruskall-Wallis test was used; for the categorical ones, Fischer's Exact. The significance level was set at 5% and p-value≤0.05. Results: the prevalence of altered blood pressure levels was 10.2% for values suggestive of hypertension and 4.1% for pre-hypertension. The risk of prehypertension among indigenous people was associated with being male (OR=1.65; 95% CI=0.65-4.21) and having a substantially increased waist circumference (OR=7.82; 95% CI=1.80-34.04). Regarding the risk for arterial hypertension, it was associated with age (OR=1.09; 95% CI=1.06-1.12), with increased waist circumference (OR=3.89; 95% CI=1.43-10, 54) and with substantially increased waist circumference (OR=5.46; 95% CI=1.78-16.75). Conclusion: among Munduruku indigenous people, men were more vulnerable to developing hypertension; age and increased waist circumference proved to be strong cardiovascular risk factors.

Objetivo: identificar os fatores de risco associados à préhipertensão e hipertensão arterial entre indígenas Munduruku da Amazônia brasileira. Método: estudo transversal realizado com 459 indígenas Munduruku selecionados por meio de amostragem aleatória estratificada. Foram avaliadas variáveis sociodemográficas, hábitos e estilos de vida, dados antropométricos, glicemia de jejum e perfis lipídicos. Utilizou-se aparelho automático calibrado e validado para medir a pressão arterial. As análises dos dados coletados foram realizadas pelo software R versão 3.5.1. Para as variáveis contínuas, utilizou-se o teste Kruskall-Wallis; para as categóricas, o Exato de Fischer. Considerou-se nível de significância de 5% e valor p≤0,05. Resultados: a prevalência de níveis pressóricos alterados foi de 10,2% para valores sugestivos de hipertensão e de 4,1% para pré-hipertensão. O risco de pré-hipertensão entre indígenas associou-se a ser do sexo masculino (OR=1,65; IC95% 0,65-4,21) e ter circunferência da cintura aumentada substancialmente (OR=7,82; IC95% 1,80-34,04). Quanto ao risco para hipertensão arterial, associou-se à idade (OR=1,09; IC95% 1,06-1,12), à circunferência da cintura aumentada (OR=3,89; IC95% 1,43-10,54) e à circunferência da cintura aumentada substancialmente (OR=5,46; IC95% 1,78-16,75). Conclusão: entre indígenas Munduruku, os homens estavam mais vulneráveis para desenvolver hipertensão; a idade e a circunferência da cintura aumentada mostraram-se como fortes fatores de risco cardiovascular.

Objetivo: identificar los factores de riesgo asociados con la prehipertensión y la hipertensión arterial entre los indígenas Munduruku en la Amazonía brasileña. Método: estudio transversal realizado con 459 indígenas Munduruku seleccionados mediante muestreo aleatorio estratificado. Se evaluaron variables sociodemográficas, hábitos y estilos de vida, datos antropométricos, glucosa en ayunas y perfiles lipídicos. Se utilizó un dispositivo automático calibrado y validado para medir la presión arterial. Los análisis de los datos recopilados se llevaron a cabo mediante el software R versión 3.5.1. Para las variables continuas se utilizó la prueba de KruskalWallis; para las categóricas, Exacto de Fischer. El nivel de significancia se estableció en 5% y p≤0,05. Resultados: la prevalencia de niveles alterados de presión arterial fue del 10,2% para valores sugestivos de hipertensión y del 4,1% para prehipertensión. El riesgo de prehipertensión entre los indígenas se asoció al sexo masculino (OR=1,65; IC95% 0,65-4,21) y a un aumento sustancial de la circunferencia de cintura (OR=7,82; IC95% 1,80-34,04). En cuanto al riesgo de hipertensión arterial, se asoció con la edad (OR=1,09; IC95% 1,06-1,12), con un aumento de la circunferencia de la cintura (OR=3,89; IC95% 1,43-10,54) y con un aumento sustancial de la circunferencia de la cintura (OR=5,46; IC95% 1,78-16,75). Conclusión: entre los indios Munduruku, los hombres eran más vulnerables a desarrollar hipertensión, la edad y el aumento de la circunferencia de la cintura demostraron ser fuertes factores de riesgo cardiovascular.

Cellular angiofibroma: A rare vulvar tumor case report angiofibroma celular: Um caso raro de tumor vulvar

Abstract Cellular angiofibroma (CA)is a rare benign mesenchymal tumor. In women, it occurs mainly in the vulvovaginal region, with vulvar location in 70% of the cases. Its clinical presentation is nonspecific and similar to several other vulvar tumors of different cellular origins. Thus, its histological and immunohistochemical features allow distinction fromother tumors. Cellular angiofibromas have good prognosis, despite some risk of relapse. The authors present the case of a 49-year-old woman with a bulky right vulvar lesion, for which the preoperative diagnosis was a Bartholin cyst, but the histological and immunohistochemical evaluation yielded a CA.

Resumo O angiofibroma celular é um tumor mesenquimatoso benigno e raro. Nasmulheres, surge principalmente na região vulvo-vaginal, com localização vulvar em 70% dos casos. A sua apresentação clínica é inespecífica e semelhante a vários outros tumores vulvares de diferentes origens celulares. Assim, são as suas características histológicas e imunohistoquímicas que permitem a diferenciação entre eles. Os angiofibromas celulares têm bom prognóstico,embora apresentemalgumrisco de recidiva. Os autores apresentamo caso de umamulher de 49 anos de idade comuma lesão vulvar direita volumosa, cujo diagnóstico pré-operatório era de quisto da glândula de Bartholin, mas cujo exame histológico e imunohistoquímico revelaram tratar-se de um angiofibroma celular.

Modo de aprendizagem e análise crítica no ensino técnico brasileiro / Way of learning and critical analysis in Brazilian vocational education / Modo de aprendizaje y análisis crítico en enseñanza técnica brasileña

O estudo exploratório e qualitativo do qual este artigo faz um recorte teve como objetivo caracterizar as estratégias de aprendizagem de estudantes de Ensino Técnico brasileiro. A amostra compreendeu 20 estudantes do primeiro ano do Ensino Técnico. Os participantes foram submetidos a uma entrevista semiestruturada sobre o seu modo de aprendizagem (a maneira como aprendem) e a sua prática de análise crítica (o grau de análise crítica empregue na aprendizagem). As respostas foram sujeitas a uma análise temática, que sugere uma replicação da estratégia de superfície (mecanização da aprendizagem e reduzida análise crítica), da estratégia de profundidade (compreensão e elevada análise crítica), da estratégia de organização (enfoque nos conteúdos que serão avaliados) e da estratégia intermédia (memorização e compreensão dos conteúdos). Foram igualmente encontradas variações daquelas estratégias.

The exploratory and qualitative study in which this article makes a cut had the objective of characterizing the learning strategies of Brazilian Vocational Education students. The sample comprised 20 students from the first year of a Technical Education course. Participants underwent a semi-structured interview about their learning mode (the way they learn) and their use of critical analysis (the degree of critical analysis employed in learning). The responses were subject to a thematic analysis, which suggests a replication of the surface strategy (mechanization of learning - reduced critical analysis), deep strategy (comprehension - high degree of critical analysis), achieving strategy (focus on the contents that will be evaluated) and the intermediate strategy (memorization and understanding of contents). Variations of these strategies were also found.

El estudio exploratorio y cualitativo del cual este artículo hace un recorte tuvo como objetivo caracterizar las estrategias de aprendizaje de estudiantes de Enseñanza Técnica brasileña. La muestra comprendió 20 estudiantes del primer año de la Enseñanza Técnica. Los participantes fueron sometidos a una entrevista semiestructurada sobre su modo de aprendizaje (la manera como aprenden) y su práctica de análisis crítico (el grado de análisis crítico empleado en el aprendizaje).Las respuestas se sometieron a un análisis temático, que sugiere una replicación de la estrategia de superficie (mecanización del aprendizaje y reducido análisis crítico), de la estrategia de profundidad (comprensión y alto análisis crítico), de la estrategia de organización (enfoque en los contenidos que serán evaluados) y de la estrategia intermedia (memorización y comprensión de los contenidos). También se encontraron variaciones de esas estrategias.

Intenção e atenção face à aprendizagem em estudantes do ensino técnico brasileiro / Intención y atención frente al aprendizaje en estudiantes de la enseñanza técnica brasileña / Intention and attention to learning in brazilian vocational education students

RESUMO. O estudo do qual este artigo faz um recorte teve como objetivo caracterizar as estratégias de aprendizagem de estudantes de Ensino Técnico brasileiro brasileiro. A amostra compreendeu 20 estudantes que cursavam o primeiro ano do ensino médio técnico do Instituto Federal de Educação, Ciência e Tecnologia do Rio de Janeiro, no ano de 2014, que foram inquiridos sobre as suas estratégias de aprendizagem. Os participantes foram entrevistados sobre a sua 'intenção' (o que procuram fazer para aprender) e a sua 'atenção' (o seu enfoque quando aprendem). As respostas foram sujeitas a uma análise temática, que sugerem uma replicação da 'estratégia de superfície' (intenção de mecanizar a aprendizagem - atenção à forma), da 'estratégia de profundidade' (intenção de compreender - atenção ao conteúdo) e da estratégia intermédia (intenção de memorizar e compreender - atenção à forma e conteúdo). Foram igualmente encontradas variações daquelas estratégias. Os resultados são analisados à luz das características dos estudantes inquiridos e das particularidades do Ensino Técnico brasileiro.

RESUMEN. El estudio del cual este artículo hace un recorte tuvo como objetivo caracterizar las estrategias de aprendizaje de estudiantes de Enseñanza Técnica. La muestra comprendió 20 estudiantes que cursaban el primer curso de la Enseñanza Media Técnica del Instituto Federal de Educação, Ciência e Tecnología do Rio de Janeiro, en el año 2014, que fueron entrevistados sobre sus estrategias de aprendizaje. Los participantes fueron entrevistados sobre su 'intención' (lo que buscan hacer para aprender) y su 'atención' (su enfoque cuando aprenden). Las respuestas se sometieron a un análisis temático, que sugiere una replicación de la 'estrategia de superficie' (intención de mecanizar el aprendizaje - atención a la forma), de la 'estrategia de profundidad' (intención de comprender - atención al contenido) y de la estrategia intermedia (intención de memorizar y comprender - atención a la forma y contenido). También se encontraron variaciones de esas estrategias. Los resultados se analizan a la luz de las características de los estudiantes encuestados y de las particularidades de la Enseñanza Técnica brasileña.

ABSTRACT This study is part of a larger research aimed at characterizing the learning strategies of students of Vocational Education. The sample consisted of 20 students who attended the first grade of the Vocational Education of the Instituto Federal de Educação, Ciência e Tecnologia do Rio de Janeiro, in the year 2014 and were inquired about their learning strategies. Participants were interviewed about their 'intention' (what they seek to do to learn) and their 'attention' (their focus when they learn). The responses were subjected to a thematic analysis, which suggests a replication of the 'surface strategy' (intention to mechanize learning - attention to the form), 'deep strategy' (intention to understand - attention to the content) and intermediate strategy (intention to memorize and understand - attention to form and content). Variations in these strategies were also found. The results are analyzed in the light of the characteristics of the students interviewed and the particularities of Brazilian Vocational Education.

Envelhecimento ativo e a indústria da perfeição / Active ageing and the culture of perfection

Resumo Nas últimas duas décadas, o envelhecimento ativo adquiriu expressão relevante enquanto paradigma de políticas públicas para fazer face aos desafios colocados pelo envelhecimento demográfico. Definido, primeiramente pela Organização Mundial da Saúde (OMS), de forma a enfatizar a responsabilidade da sociedade no seu conjunto relativamente à qualidade de vida ao longo do processo de envelhecimento, o paradigma do envelhecimento ativo, atualmente, tem vindo a concentrar-se, sobretudo, no adiamento da idade da reforma e na redução dos custos com a saúde nos últimos anos de vida, a partir de uma lógica de responsabilização individual. Para a elaboração deste artigo, foram consultados vários sítios on-line de clínicas médicas portuguesas nas quais se praticam consultas/tratamentos de medicina antienvelhecimento, analisando os anúncios publicitários dos serviços prestados, bem como artigos de opinião redigidos pelos próprios médicos dessa especialidade, dirigidos a um público leigo. Conclui-se que, a par da responsabilização individual pela saúde e, de forma mais geral, pela forma como se envelhece, assistimos hoje à expansão de um amplo mercado de produtos e serviços antienvelhecimento que nos permitem argumentar que o ideal de envelhecimento ativo poderá estar ao serviço de uma indústria da perfeição.

Abstract In the last two decades, Active Ageing acquired significant importance in scientific and political forums as a new paradigm of public policies to meet challenges posed by the ageing population. Defined by the WHO as to emphasize society's responsibility regarding quality of life as people age, the Active Ageing paradigm represents, nowadays, a progressive narrowing of action scope and accountability. In recent years, assuming the logic of individual accountability, it serves as basis for the accusation of individual negligence in not adopting a healthy lifestyle. This study analyses the websites of several Portuguese medical clinics specialized in anti-ageing medicine, where one can find advertisements of the services provided, and, in some cases, opinion articles drawn up by doctors of this medical specialty, for a lay audience. Considering the increasing international dimension of the aesthetic and hormonal enhancement biotechnologies market, the ideal of Active ageing can, today, be at the service of the culture of perfection.

Physical Exercise and Grip Strength in Patients Intervened through Bariatric Surgery / Ejercicio físico y fuerza de agarre en pacientes intervenidos de cirugía bariátrica / Exercício físico e força muscular em pacientes submetidos à cirurgia bariátrica

ABSTRACT Objective: This work sought to evaluate a physical exercise program of moderate intensity in patients operated of bariatric surgery and its influence on muscle strength. Method: Randomized clinical trial, with an intervention group and a control group. Forty three patients were operated of bariatric surgery. The intervention group was applied a program of moderate physical activity during six months. Grip strength and bioimpedance were measured at their baseline form, at one month, and six months after surgery. A bivariate study was conducted to observe variable changes. Results: Upon conducting Student´s t for independent samples in all the variables (weight, body mass index, grip strength, lean mass, fat mass, and metabolism), the result is that no significant differences exist between the intervention group and the control group with p > 0.05. Conclusion: A program of moderate physical activity lasting six months in patients intervened of bariatric surgery has no significant result in the development of muscle mass evaluated through manual dynamometry and bioimpedance.

RESUMEN Objetivo: evaluar un programa de ejercicio físico de intensidad moderada en pacientes operados de cirugía bariátrica y su influencia en la fuerza muscular. Método: ensayo clínico aleatorizado, con un grupo de intervención y un grupo control. Cuarenta y tres pacientes fueron operados de cirugía bariátrica. Al grupo de intervención se le aplicó un programa de actividad física moderada durante seis meses. La fuerza de agarre y la bioimpedancia se midieron en su forma basal, al mes y a los seis meses después de la cirugía. Se realizó un estudio de bivariante para observar los cambios de las variables. Resultados: al realizar la prueba de t de student para muestras independientes en todas las variables (peso, índice de masa corporal, fuerza de agarre, masa magra, masa grasa y metabolismo), el resultado es que no hay diferencias significativas entre el grupo de intervención y el grupo control con p>0,05. Conclusión: un programa de actividad física moderado de seis meses de duración en pacientes intervenidos de cirugía bariátrica no tiene resultados significantes en el desarrollo de la masa muscular evaluada a través de la dinamometría manual y la bioimpedancia.

RESUMO Objetivo: avaliar um programa de exercício físico de intensidade moderada em pacientes submetidos à cirurgia bariátrica e sua influência na força muscular. Materiais e método: ensaio clínico randomizado, com um grupo de intervenção e um grupo controle. Quarenta e três pacientes foram operados de cirurgia bariátrica. Ao grupo de intervenção, foi aplicado um programa de atividade física moderada durante seis meses. A força muscular e a bioimpedância foram medidas em sua forma basal em um mês e aos seis meses depois da cirurgia. Foi realizado um estudo de bivariante para observar as mudanças das variáveis. Resultados: ao realizar o teste t de Student para amostras independentes em todas as variáveis (peso, índice de massa corporal, força muscular, massa magra, massa gordurosa e metabolismo), não se verificam diferenças significativas entre o grupo de intervenção e o grupo controle com p > 0,05. Conclusão: um programa de atividade física moderada de seis meses de duração em pacientes submetidos à cirurgia bariátrica não apresenta resultados significantes no desenvolvimento da massa muscular avaliada por meio da dinamometria manual e da bioimpedância.

Validity and Reliability of the Portuguese school physical activity environment questionnaire in adolescents / Validação e Fiabilidade da versão portuguesa do questionário de avaliação do ambiente escolar para a atividade física em adolescentes

Abstract The aim of this study is to analyze the psychometric properties and to examine the factorial validity of the Portuguese version of the Questionnaire Assessing School Physical Activity Environment (Q-SPACE) for school-age youth. The translated and adapted version of the questionnaire was applied and resulted in two studies: study I, in which 504 students participated (56% boys), the factorial structure of the scale was examined; in study II, which involved 501 students (53.5% boys), the factorial structure obtained in study I was tested through confirmatory factor analysis. The results of the exploratory factorial analysis, carried out in study I, showed that the Portuguese version of the Q-SPACE is composed of five factors that characterize the students' perception regarding the social and physical school environment for physical activity: equipment and space conditions; recess; school social support; physical education structure; school activity offer. Internal consistency values ranged from 0.60 to 0.89. The confirmatory factor analysis confirmed the applicability of the Portuguese Q-SPACE version, presenting adequate fit indexes: χ2/df = 2.90, GFI = 0.92; CFI = 0.92; RMSEA = 0.06. In conclusion, Q-SPACE showed acceptable validity and reliability for assessing school physical activity environment in Portuguese adolescents.

Resumo O objetivo deste estudo é analisar as propriedades psicométricas e examinar a validade fatorial da versão portuguesa do instrumento "Questionnaire Assessing School Physical Activity Environment" (Q-SPACE) para jovens em idade escolar. A versão traduzida e adaptada da escala foi aplicada e resultaram dois estudos: no estudo I, em que participaram 504 estudantes (56% eram rapazes), foi examinada a estrutura fatorial da escala; no estudo II, em que participaram 501 estudantes (53.5% eram rapazes), foi testada a estrutura fatorial obtida no estudo I através da análise fatorial confirmatória. O resultado da análise fatorial exploratória, efetuada no estudo I, demonstrou que a versão portuguesa da escala Q-SPACE é constituída por cinco fatores que caraterizam a perceção dos estudantes relativamente ao ambiente social e físico escolar para a prática de atividade física: condições dos espaços e material; intervalos; suporte social escolar; organização da educação física; diversidade de atividades. Os valores de consistência interna variaram entre 0.60 e 0.89. A análise fatorial confirmatória, comprovou a aplicabilidade da versão portuguesa do Q-SPACE, apresentando adequados índices de ajustamento: χ2/df = 2.90, GFI = 0.92; CFI = 0.92; RMSEA = 0.06. Em conclusão, a escala Q-SPACE demonstrou uma validade e fiabilidade adequadas para avaliar a perceção do ambiente escolar para a prática de atividade física em adolescentes portugueses.

Efeito de visitas domiciliares na manutenção das atividades de vida diária de adultos em pós-operatório / Efecto de las visitas domiciliarias en el mantenimiento de las actividades de la vida diaria de los adultos en el postoperatorio / Effect of home visits in the maintenance of daily life activities of adults in postoperative period

Objetivo avaliar os efeitos da implantação de um programa de visitas domiciliares (VD) a pessoas adultas no domínio Atividades de Vida Diária (AVD). Método estudo quasi-experimental, com usuários de um centro hospitalar do Norte de Portugal, aos quais se aplicou a escala Hip Disability and Osteoarthritis Outcome Score LK2.0. O tratamento de dados foi realizado pelo SPSS. Resultados a maioria dos participantes era do sexo masculino (61,4%) e pertencia à faixa etária dos 65 anos ou mais (65,9%). Não se verificou um efeito significativo na interação do programa de VD, sobre o compósito multivariado (AVD Observação1 e AVD Observação2) MANOVA: p=0,164, mas a média da pontuação do domínio AVD nos dois grupos, em comparação, aumentou da Observação1 para a Observação2, sendo o aumento mais pronunciado no Grupo Experimental. Conclusão o programa de VD não teve efeito significativo na melhora do domínio AVD, mas contribuiu ligeiramente para a autonomia do usuário.

Objetivo evaluar los efectos de implementar un programa de visitas domiciliarias (VD) para adultos en el dominio de actividades de la vida diaria (AVD). Método estudio cuasiexperimental con usuarios de un hospital en el norte de Portugal, con la aplicación de la escala Hip Disability and Osteoarthritis Outcome Score LK2.0. El procesamiento de datos se realizó a través de SPSS. Resultados la mayoría de los participantes eran hombres (61,4%) y tenían 65 años o más (65,9%). No hubo un efecto significativo sobre la interacción del programa VD en el compuesto multivariado (AVD Observation1 y AVD Observation2) MANOVA: p=0.164, pero el puntaje promedio del dominio AVD en ambos grupos aumentó de Observation1 a Observation2, siendo el aumento más pronunciado en el Grupo Experimental. Conclusión el programa de VD no tuvo un efecto significativo en la mejora del dominio AVD, pero contribuyó ligeramente a la autonomía del usuario.

Objective to evaluate the effects of implementing a home visiting (HV) program for adults in the Daily Life Activities (DLA) domain. Method quasi-experimental study with users of a hospital center in north Portugal, with the application of the Hip Disability and Osteoarthritis Outcome Score LK2.0 scale. Data processing was performed through SPSS. Results most participants were male (61.4%) and were 65 years old or older (65.9%). There was no significant effect on HV program interaction, on multivariate composite (DLA Observation1 and DLA Observation2) MANOVA: p=0.164, but average DLA domain score in both groups increased from Observation1 to Observation2, with the most pronounced increase in the Experimental Group. Conclusion the HV program had no significant effect on improving the DLA domain, but slightly contributed to the user's autonomy.

Violência Obstétrica: convergências e divergências entre acadêmicos de enfermagem e medicina / Obstetric violence: convergences and divergences between nursing and medicine academics

Objetivo: Investigar conceitos, compreensão e reconhecimento da violência obstétrica. Metodologia: Estudo analítico, transversal, com abordagem quantitativa, realizado em uma universidade pública, entre novembro de 2017 a abril de 2018. A amostra foi de 220 acadêmicos, sendo 76 do curso de enfermagem e 144 do curso de medicina. Os dados foram coletados por meio de questionário. Para análise adotou-se os valores absolutos, percentuais e aplicou-se o teste t de Student para significância estatística. Resultados: Os acadêmicos convergem no que tange ao reconhecimento das agressões psicológicas, verbais e a proibição da presença de acompanhante. Divergem no que se refere à: procedimentos e condutas que para uns é rotina na prática obstétrica, não sendo considerados violência obstétrica; inclusão da temática na grade curricular; discussão da temática em sala de aula. Conclusão: Os acadêmicos apresentaram mais divergências que convergências. Assim, há necessidade de sensibilização e reforço da discussão da temática violência obstétrica. (AU)

Objective: To investigate concepts, understanding and recognition of obstetric violence. Methodology: Analytical, cross-sectional study, with a quantitative approach, carried out at a public university, between November 2017 and April 2018. The sample consisted of 220 students, 76 from the nursing course and 144 from the medical course. The data were collected through a questionnaire. For analysis, absolute and percentage values ​​were adopted and Student's t test was applied for statistical significance. Results: Academics converge in terms of recognizing psychological and verbal aggressions and prohibiting the presence of a companion. They differ with regard to: procedures and conduct that for some is routine in obstetric practice, not being considered obstetric violence; inclusion of the theme in the curriculum; discussion of the theme in the classroom. Conclusion: The academics presented more divergences than convergences. Thus, there is a need to raise awareness and reinforce the discussion on the theme of obstetric violence. (AU)

Objetivo: investigar conceptos, comprensión y reconocimiento de la violencia obstétrica. Metodología: Estudio analítico, transversal, con enfoque cuantitativo, realizado en una universidad pública, entre noviembre de 2017 y abril de 2018. La muestra consistió en 220 estudiantes, 76 del curso de enfermería y 144 del curso de medicina. Los datos fueron recolectados a través de un cuestionario. Para el análisis, se adoptaron valores absolutos y porcentuales y se aplicó la prueba t de Student para la significación estadística. Resultados: los académicos convergen en términos de reconocer las agresiones psicológicas y verbales y prohibir la presencia de un compañero. Difieren con respecto a: procedimientos y conducta que para algunos es rutinaria en la práctica obstétrica, no se considera violencia obstétrica; inclusión del tema en el currículo; discusión del tema en el aula. Conclusión: los académicos presentaron más divergencias que convergencias. Por lo tanto, existe la necesidad de crear conciencia y reforzar la discusión sobre el tema de la violencia obstétrica. (AU)

Qualidade de serviços e satisfação de espectadores de eventos esportivos: uma revisão sistemática / Service quality and satisfaction of sporting events' audience: a systematic review / Calidad de servicios y satisfacción de espectadores de eventos deportivos: una revisión sistemática

O objetivo deste artigo foi analisar os modelos de avaliação da qualidade de serviços e a relação da qualidade dos serviços na satisfação de espectadores de eventos esportivos. O estudo é uma revisão sistemática. A busca por artigos originais publicados a partir de janeiro de 2000 até junho de 2017 foi realizada nas bases de dados: SPORTDiscus, Scopus, Web of Science e SciELO Citation Index. Foram incluídos 19 artigos. Os resultados apontaram a existência de inúmeros modelos de avaliação que estão relacionados com a qualidade de serviços no esporte. Atributos do serviço principal como qualidade do jogo e desempenho dos atletas, além de serviços periféricos, como instalação, empatia dos funcionários e segurança influenciaram significativamente a satisfação dos espectadores esportivos. Portanto, os resultados indicam que a percepção da qualidade de serviços é um antecedente da satisfação

This study analyzed service quality evaluation models and the relations among service quality and audience satisfaction in sporting events. The study is a systematic review. Original articles published from January 2000 to June 2017 were searched on databases SPORTDiscus, Scopus, Web of Science and SciELO Citation Index. Nineteen articles were included. The results pointed out the existence of numerous evaluation models related to service quality in sports. Core service attributes such as game quality and athletes' performance, in addition to peripheral services such as facilities, employee empathy and security, have significantly influenced sports audience's satisfaction. Therefore, these results indicate that service quality perception precedes satisfaction

El objetivo de este artículo fue analizar los modelos de evaluación de la calidad de servicios y su relación con la satisfacción de espectadores de eventos deportivos. El estudio es una revisión sistemática. La búsqueda de artículos originales publicados a partir de enero de 2000 y hasta junio de 2017 fue realizada en las siguientes bases de datos: SPORTDiscus, Scopus, Web of Science y SciELO Citation Index. Fueron incluidos 19 artículos. Los resultados mostraron la existencia de innumerables modelos de evaluación relacionados con la calidad de servicios en el deporte. Atributos del servicio principal, como: calidad del juego y desempeño de los atletas; servicios periféricos, como: instalaciones, empatía de los funcionarios y seguridad influenciaron significativamente sobre la satisfacción de los espectadores deportivos. Por lo tanto, los resultados indican que la percepción de la calidad de servicios es un antecedente de la satisfacción